Surgical Instructions

Before Intravenous Anesthesia Sedation

You may not have anything to eat or drink (including water) for eight hours prior to the appointment.
No smoking for at least 12 hours before surgery. Ideally, cut down or stop smoking as soon as possible prior to the day of surgery.
A responsible adult must accompany the patient to the office, remain in the office during the procedure, and drive the patient home.
The patient should not drive a vehicle or operate any machinery for 24 hours following anesthesia.
Please wear loose fitting clothing with sleeves which can be rolled up past the elbow, and low-heeled shoes.
Contact lenses, jewelry, and dentures must be removed at the time of surgery.
Do not wear lipstick, excessive makeup, or nail polish on the day of surgery.
If you have an illness such as a cold, sore throat, stomach or upset bowels, please notify the office.
If you take routine oral medications, please check with Dr. Singla prior to your surgical date for instructions.

After Placement of Dental Implants

Do not disturb the wound. Avoid rinsing, spitting, or touching the wound on the day of surgery. There will be a metal healing abutment protruding through the gingival (gum) tissue.

Bleeding

Some bleeding or redness in the saliva is normal for 24 hours. Excessive bleeding (your mouth fills rapidly with blood) can be controlled by biting on a gauze pad placed directly on the bleeding wound for 30 minutes. If bleeding continues profusely, please call for further instructions.

Swelling

Swelling is a normal occurrence after surgery. To minimize swelling apply an ice bag, or a plastic bag or towel filled with ice, on the cheek in the area of surgery. Apply the ice continuously, as much as possible, for the first 36 hours.

Diet

Drink plenty of fluids. Avoid hot liquids or food. Soft food and liquids should be eaten on the day of surgery. Return to a normal diet as soon as possible unless otherwise directed.

Pain

You should begin taking pain medication as soon as you feel the local anesthetic wearing off. For moderate pain, one or two tablets of Tylenol or Extra Strength Tylenol may be taken every 3-4 hours. Ibuprofen (Advil or Motrin) may be taken instead of Tylenol. Ibuprofen bought over the counter comes in 200 mg tablets: 2-3 tablets may be taken four times daily, not to exceed 3200mg daily for an adult. Consult our practice for individuals under 18. Do not take the two medications at the same time.

For severe pain, the prescribed medication should be taken as directed. Do not take any of the above medication if you are allergic to them, or have been instructed by your doctor not to take it. Do not drive an automobile or work around machinery. Avoid alcoholic beverages. Pain or discomfort following surgery should subside more and more every day. If pain persists, it may require attention and you should call the office.

Antibiotics

Be sure to take the prescribed antibiotics as directed to help prevent infection.

Oral Hygiene

Good oral hygiene is essential to good healing. The night of surgery, use the prescribed Peridex Oral Rinse before bed. The day after surgery, the Peridex should be used twice daily; after breakfast and before bed. Be sure to rinse for at least 30 seconds then spit it out. Warm salt water rinses (one teaspoon of salt in a cup of warm water) should be used at least 4-5 times a day as well, especially after meals. Brush your teeth and the healing abutments. Be gentle initially while brushing the surgical areas.

Activity

Keep physical activities to a minimum immediately following surgery. If you exercise, throbbing or bleeding may occur. If this occurs, you should discontinue exercising. Keep in mind that you are probably not taking in normal nourishment. This may weaken you and further limit your ability to exercise.

Wearing your Prosthesis

Partial dentures, flippers, or full dentures, should not be used immediately after surgery for at least 10 days, as discussed in the pre-operative consultation.

Después de la extracción de la muela de juicio

La extracción de dientes retenidos es un procedimiento quirúrgico serio. El cuidado post-operatorio es muy importante. Complicaciones como infección, inflamación y dolor innecesario pueden minimizarse si se siguen estas instrucciones cuidadosamente.

Inmediatamente después de la cirugía

La gasa colocada sobre el área quirúrgica debe mantenerse en su lugar durante media hora. Después de este tiempo, la gasa debe ser removida y descartada.
Debe evitarse un vigoroso enjuague de la boca o tocar el área de la herida después de la cirugía. Esto puede iniciar el sangrado por desplazamiento del coágulo de sangre que se ha formado.
Tomar los analgésicos prescriptos en cuanto empieza a sentir molestias. Esto normalmente coincide con que el anestésico local ha disminuido.
Restringir sus actividades el día de la cirugía y reanudar la actividad normal cuando usted se sienta cómodo.
Aplique hielo a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte la sección sobre hinchazón para una explicación más detallada.

Sangrado

Una cierta cantidad de sangrado es esperable después de la cirugía. Leve sangrado, supuración o enrojecimiento en la saliva no es infrecuente. Sangrado excesivo puede ser controlado primero con enjuague o limpiando viejos coágulos de la boca y colocando una gasa sobre la zona y mordiendo con firmeza durante treinta minutos. Repita si es necesario. Si el sangrado continúa, muerda en una bolsa de té negro humedecido durante treinta minutos. El ácido tánico en el té negro ayuda a formar un coágulo mediante la contracción de vasos sanguíneos. Para minimizar el sangrado posterior, no se excite, siéntese erguido y evite el ejercicio. Si el sangrado no se detiene, llame a nuestra oficina para obtener más instrucciones.

Hinchazón

La inflamación que normalmente se espera es generalmente proporcional a la cirugía involucrada. Hinchazón alrededor de la boca, mejillas, ojos y lados de la cara no es infrecuente. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y eventual reparación. La hinchazón no será evidente hasta el día después de la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2-3 días después de la operación. Sin embargo, la inflamación puede reducirse con el uso inmediato de los paquetes de hielo. Dos bolsas de plástico llenas de hielo o compresas de hielo deben aplicarse a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Los paquetes de hielo debe dejarse en continuamente mientras usted está despierto. Después de 36 horas, el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o rigidez de mandíbula han persistido durante varios días, no hay motivo de alarma. Esto es una reacción normal a la cirugía. Treinta y seis horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón.

Dolor

Para dolor moderado, se pueden tomar una o dos tabletas de Tylenol o Tylenol Extra Strength cada 3-4 horas. Puede tomar ibuprofeno (Motrin o Advil) en cuyo caso usted debe tomar dos a cuatro tabletas de 200 mg cada 3-4 horas.

Para el dolor severo, tomar los comprimidos prescriptos como se indica. Los analgésicos prescriptos le producirán mareo y disminuirán sus reflejos. No conducir un automóvil o trabajar alrededor de maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas. El dolor o la incomodidad después de la cirugía debe disminuir más y más cada día. Si el dolor persiste, puede requerir atención y usted debería llamar a la oficina.

Dieta

Después de la anestesia general o sedación intravenosa inicialmente se deben consumir solamente líquidos. Beber de un vaso y no usar pajillas. El movimiento de succión puede causar sangrado por desalojar el coágulo de sangre. Puede comer algo suave masticando lejos de los sitios quirúrgicos. Ingesta alta en calorías y en proteínas es muy importante. Nuestro personal puede proporcionar instrucciones acerca de dietas sugeridas. Debe tomarse alimento regularmente. Se debe prevenir la deshidratación tomando líquidos regularmente. La ingesta de alimentos será limitada para los primeros días. Usted debe compensar esto mediante el aumento de la ingesta de líquidos. Por lo menos 5-6 vasos de líquido deben tomarse diariamente. Trate de no perder ninguna comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y sanará más rápido si sigue comiendo.

PRECAUCIÓN:: Si de repente se sienta o se para desde la posición acostado usted puede sentirse mareado. Si usted está acostado después de la cirugía, asegúrese de que usted se sienta por un minuto antes de ponerse de pie.

Mantener la boca limpia

Enjuague de ningún tipo debe realizarse hasta el día después de la cirugía. El día después de la cirugía usted debe empezar a enjuagar al menos 5 – 6 veces al día, especialmente después de comer, con una cucharadita de sal mezclada en una taza de agua tibia.

Decoloración

En algunos casos, decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo de negro, decoloración azul, verde o amarilla es debido a la sangre se esparce debajo de los tejidos. Esto es una ocurrencia postoperatoria normal, que puede ocurrir 2-3 días después de la cirugía. Calor húmedo aplicado al área puede acelerar la eliminación de la decoloración.

Antibióticos

Si está tomando antibióticos, tomar las tabletas o líquido según lo indicado. Los antibióticos se le darán para ayudar a prevenir infección. Descontinuar el uso de antibióticos en caso de una erupción o cualquier otra reacción desfavorable y contactar nuestra oficina inmediatamente. Si tiene alguna pregunta, llame a la oficina.

Náuseas y vómitos

En caso de náuseas o vómitos después de la cirugía, no tomes nada por vía oral durante al menos una hora, incluyendo las medicinas recetadas. Usted debe entonces beber coca, té o ginger ale. Usted debe beber lentamente durante un período de quince minutos. Cuando disminuye la náusea puede comenzar a tomar alimentos sólidos y las medicinas recetadas.

Otras complicaciones

Si el adormecimiento del labio, la barbilla o la lengua se produce no hay motivo de alarma. Como se vio en su consulta, se trata generalmente de carácter temporal. Usted debe ser consciente de que si su labio o lengua es insensible, puede morderlo y no sentir la sensación. Llame a los doctores Sandeep Singla, DDS, MD si tiene alguna pregunta.
Ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía no es infrecuente. Si la temperatura persiste, notificar a la oficina. Tylenol o ibuprofeno debe tomarse para reducir la fiebre.
Usted debe tener cuidado yendo de la posición horizontal a la posición de pie. Usted podría sentir mareos por baja de azúcar en sangre o por los medicamentos. Al levantarse, debería sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie.
En ocasiones, los pacientes pueden sentir en la boca, con su lengua, proyecciones duras. No son las raíces; son las paredes óseas que sostienen el diente. Estas proyecciones generalmente se suavizan espontáneamente. Si no, pueden ser retirados por los doctores Sandeep Singla, DDS, MD.
Si se estiran las comisuras de la boca, pueden secarse y agrietarse. Los labios deben mantenerse húmedos con una pomada como vaselina.
Dolor de garganta y dolor al tragar no son infrecuentes. Los músculos se hinchan. El acto normal de tragar entonces puede llegar a ser doloroso. Esto disminuirá en 2-3 días.
Rigidez (Trismus) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad en la apertura de la boca por unos pocos días después de la cirugía. Este es un evento normal postoperatorio que se resolverá con el tiempo.

Finalmente

Suturas se colocan en el área de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y para ayudar a sanar. A veces ellas son desalojadas. Esto no es motivo de alarma. Simplemente retire la sutura de la boca y deséchela. Las suturas se quitarán aproximadamente una semana después de la cirugía. El retiro de suturas no requiere anestesia o agujas. Tarda sólo un minuto más o menos, y normalmente no hay ningún malestar asociados con este procedimiento.

El dolor y la hinchazón deben bajar más y más cada día después de la cirugía. Si se presentan síntomas inusuales o empeora el dolor postoperatorio o hinchazón, llame a nuestra oficina para obtener instrucciones.

Habrá un vacío donde el diente fue removido. El vacío se llenará con tejido nuevo gradualmente durante el próximo mes. Entretanto, el área debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas, con los enjuagues con agua salada o con un cepillo de dientes.

Su caso es único, no hay dos bocas iguales. Discuta cualquier problema con los expertos entrenados mejor capacitados para ayudarle con eficacia: doctores Sandeep Singla, DDS, MD o con su dentista familiar.

Cepillarse los dientes está bien – sea suave en los sitios quirúrgicos.

Un alvéolo seco es cuando el coágulo sanguíneo se desaloja prematuramente del zócalo del diente. 2-3 días después de la cirugía pueden aparecer síntomas de dolor en el sitio quirúrgico e incluso cerca de la oreja. Si esto ocurre, llame a la oficina.

Si usted realiza ejercicios regularmente, tenga en cuenta que se ha reducido el consumo de alimento normal. El ejercicio lo puede debilitar. Si tiene mareo, deje de hacer ejercicio.

After Exposure of an Impacted Tooth

Do not disturb the wound. Avoid rinsing, spitting, or touching the wound on the day of surgery. There will be a metal healing abutment protruding through the gingival (gum) tissue.

Bleeding

Some bleeding or redness in the saliva is normal for 24 hours. Excessive bleeding (your mouth fills rapidly with blood) can be controlled by biting on a gauze pad placed directly on the bleeding wound for 30 minutes. If bleeding continues profusely, please call for further instructions.

Swelling

Swelling is a normal occurrence after surgery. To minimize swelling apply an ice bag, or a plastic bag or towel filled with ice, on the cheek in the area of surgery. Apply the ice continuously, as much as possible, for the first 36 hours.

Diet

Drink plenty of fluids. Avoid hot liquids or food. Soft food and liquids should be eaten on the day of surgery. Return to a normal diet as soon as possible unless otherwise directed.

Pain

You should begin taking pain medication as soon as you feel the local anesthetic wearing off. For moderate pain, one or two tablets of Tylenol or Extra Strength Tylenol may be taken every 3-4 hours. Ibuprofen (Advil or Motrin) may be taken instead of Tylenol. Ibuprofen bought over the counter comes in 200 mg tablets: 2-3 tablets may be taken four times daily, not to exceed 3200mg daily for an adult. Consult our practice for individuals under 18. Do not take the two medications at the same time.

For severe pain, the prescribed medication should be taken as directed. Do not take any of the above medication if you are allergic to them, or have been instructed by your doctor not to take it. Do not drive an automobile or work around machinery. Avoid alcoholic beverages. Pain or discomfort following surgery should subside more and more every day. If pain persists, it may require attention and you should call the office.

Antibiotics

Be sure to take the prescribed antibiotics as directed to help prevent infection.

Oral Hygiene

Good oral hygiene is essential to good healing. The night of surgery, use the prescribed Peridex Oral Rinse before bed. The day after surgery, the Peridex should be used twice daily; after breakfast and before bed. Be sure to rinse for at least 30 seconds then spit it out. Warm salt water rinses (one teaspoon of salt in a cup of warm water) should be used at least 4-5 times a day as well, especially after meals. Brush your teeth and the healing abutments. Be gentle initially while brushing the surgical areas.

Activity

Keep physical activities to a minimum immediately following surgery. If you exercise, throbbing or bleeding may occur. If this occurs, you should discontinue exercising. Keep in mind that you are probably not taking in normal nourishment. This may weaken you and further limit your ability to exercise.

Wearing your Prosthesis

Partial dentures, flippers, or full dentures, should not be used immediately after surgery for at least 10 days, as discussed in the pre-operative consultation.

After Tooth Extraction

After tooth extraction, it’s important for a blood clot to form to stop the bleeding and begin the healing process. Bite on a gauze pad for 30-45 minutes immediately after the appointment. If the bleeding or oozing still persists, place another gauze pad and bite firmly for another 30 minutes. You may have to do this several times to staunch the flow of blood.

After the blood clot forms it is important to not disturb or dislodge the clot. Do not rinse vigorously, suck on straws, smoke, drink alcohol or brush teeth next to the extraction site for 72 hours. These activities may dislodge or dissolve the clot and hinder the healing process. Limit vigorous exercise for the next 24 hours, as this increases blood pressure and may cause more bleeding from the extraction site.

After the tooth is extracted you may feel some pain and experience some swelling. An ice pack or an unopened bag of frozen peas or corn applied to the area will keep swelling to a minimum. Take pain medications as prescribed. The swelling usually subsides after 48 hours.

Use pain medication as directed. Call our office if the medication doesn’t seem to be working. If antibiotics are prescribed, continue to take them for the indicated length of time even if signs and symptoms of infection are gone. Drink lots of fluids and eat nutritious, soft food on the day of the extraction. You can eat normally as soon as you are comfortable.

It is important to resume your normal dental routine after 24 hours. This should include brushing and flossing your teeth at least once a day. This will speed healing and help keep your mouth fresh and clean.

After a few days you should feel fine and can resume your normal activities. If you have heavy bleeding, severe pain, continued swelling for 2-3 days, or a reaction to the medication, call our office immediately at Wayne Phone Number 973-595-5455.

After the Removal of Multiple Teeth

A small amount of bleeding is to be expected following the operation. If bleeding occurs, place a gauze pad directly over the bleeding socket and apply biting pressure for 30 minutes. If bleeding continues, bite on a moistened black tea bag for thirty minutes. The tannic acid in the black tea helps to form a clot by contracting blood vessels. If bleeding occurs, avoid hot liquids, exercise, and elevate the head. If bleeding persists, call our office immediately. Do not remove the immediate denture unless the bleeding is severe. Expect some oozing around the side of the denture.

Use ice packs (externally) on the cheek near the surgical site. Apply ice for the first 36 hours only. Apply ice continuously while you are awake.

For mild discomfort use aspirin, Tylenol, or any similar medication; two tablets every 3-4 hours. Two to three tablets of Ibuprofen (Advil or Motrin) can be taken every 3-4 hours.

For severe pain, use the prescription given to you. If the pain does not begin to subside after 2 days, or increases after 2 days, please call our office. If an antibiotic has been prescribed, make sure to finish your prescription unless you have an allergic reaction..

Drink plenty of fluids. If many teeth have been extracted, the blood lost at this time needs to be replaced. Drink at least six glasses of liquid the first day.

Do not rinse your mouth for the first post-operative day, or while there is bleeding. After the first day, use a warm salt water rinse every 4 hours and following meals to flush out particles of food and debris that may lodge in the operated area. (One teaspoon of salt in one cup of warm water). After you have seen your dentist for denture adjustment, take out the denture and rinse 3 to 4 times a day.

Restrict your diet to liquids and soft foods that are comfortable for you to eat. As the wounds heal, you will be able to resume your normal diet.

The removal of many teeth at one time is quite different from the extraction of just one or two teeth. Because the bone must be shaped and smoothed prior to the insertion of a denture, the following conditions may occur, all of which are considered normal:

The area operated on will swell, reaching a maximum in two days. Swelling and discoloration around the eyes may occur. The application of a moist warm towel will help eliminate the discoloration. The towel should be applied continuously for as long as is tolerable, beginning 36 hours after surgery. (Remember: ice packs are used for the first 36 hours only).
A sore throat may develop. The muscles of the throat are near the extraction sites. Swelling into the throat muscles can cause pain. This is normal and should subside in 2-3 days.
If the corners of the mouth are stretched, they may dry out and crack. Your lips should be kept moist with an ointment like Vaseline. There may be a slight elevation of temperature for 24-48 hours. If your temperature continues to rise, notify our office.

If immediate dentures have been inserted, sore spots may develop. In most cases, your dentist will see you within 24-48 hours after surgery to make the necessary adjustments and relieve those sore spots. Failure to do so may result in severe denture sores, which may prolong the healing process.